Beber en exceso y ponerse a dieta, ahora se
ha convertido en la nueva boga americana.
Algunos "expertos" dicen que los trastornos
del comer, como las "otras adicciones", tienen sus
raíces en el deseo de apaciguar el dolor emocional con
sustancias químicas o con la excitación que deriva
del hartazgo y la purga. Estos trastornos, dicen ellos, a menudo
son propulsados por los residuos de traumas de la niñez,
como son el abuso sexual, el abandono emocional y otras fuentes
similares de agonía mental.
Nombres y más
nombres…
Manorexia, en inglés, es la
versión masculina de la anorexia. La ortorexia, es la
obsesión de algunas personas con lo que se percibe como
saludable y beneficial en la comida. Los que la "sufren" lo hacen
eliminando las grasas, los azúcares simples y los
preservativos añadidos. Nos informan los censores sagaces
de ellos, que "víctimas" de esta condición pueden
privarse a sí mismos de nutrientes esenciales — aunque
de comer como comen los críticos, consumirían cosas
que son mucho más dañinas.
Chacun à son
goût…
Diabulimia se refiere a aquellas
diabéticas quienes suprimen el uso de la insulina recetada
— lo que les causa pérdidas de peso — para no
engordar. A pesar de su nombre, este comportamiento, no siempre
involucra actos purgativos.
El hartazgo obsesivo, denota la
propensión a comer comidas saturadas en contenido de sal y
azúcar, sin la compensación de las purgas o el
ejercicio para compensar por el monto alto de las calorías
ingeridas.
Gayle
Siendo diabética, comenzó a
restringir calorías a la edad de quince años,
siguiendo el divorcio de sus padres. Había tres hijos como
resultado del matrimonio fallido. Gayle sería, la hija que
ninguno de los padres quisiera tener que cargar
consigo.
Para no ganar de peso, Gayle comía,
en una sentada, el equivalente de $80 de pizza y pasta,
acompañando la orgía con batidas y helado, a las
que añadía cereal y miel. No tomando la insulina,
no necesitaba purgar — sólo que sus asiduas visitas,
como resultado, a salones de emergencias en hospitales por toda
el área metropolitana de Saint Louis, se harían
proverbiales.
Gayle fue de centro, a centro,
especializado, en búsqueda de tratamiento sin obtener
resultados. Hastiada de su destino, comenzó a usar drogas
y alcohol, solas o en combinación. Ahora introdujo una
nueva modalidad a su actividad, si comía algo mientras
bebía, recurría al vómito, lo que
descontroló aún más su enfermedad
diabética.
Su situación se tornó
desesperada, hasta que logró ser internada en un ambiente
donde la psicoterapia intensiva se aplicaría como factor
crítico y esencial desde su inicio.
¿Machorexia?
Gayle nos decía que a ella todo le
parecía poco, y que cuando algo la calmaba o la
satisfacía, siempre quería más y más
de lo que le agradara, de modo insaciable. "Yo quería,
entonces, más de lo que fuera, no importa que me hiciera
daño".
El problema con Gayle, siempre fue que la
filosofía de los "famosos" programas donde fuera tratada
se adaptaban a la duración del seguro que la cubriera, o a
los 12 pasos, que no parecen ajustarse a todos los
trastornos del comer.
Así, que por mucho tiempo, y como,
muy a menudo sucede con tantos pacientes, su problema
permaneció fuera de control, mientras que su vida se
consumía en una tortura miserable.
Hoy, Gayle, gracias a la terapia, mantiene
su diabetes controlada, está casada, tiene una hija
saludable; y su peso — "todavía lo más importante
para mí", dice ella — es estable.
Linda
Sufrió de anorexia y bulimia y
asimismo se habituó a las drogas. Entró a varios
centros famosos en las dos costas de los Estados Unidos, como
asimismo fuera tratada sin éxito, en varios centros
universitarios.
Su situación corrió un curso
paralelo a la de Gayle. Hospitalizaciones sin la debida terapia y
con énfasis en ganar de peso a la fuerza, de ser
necesario. Los grupos, dice ella: "constituían toda la
terapia que recibiéramos y la asignación y
suspensión de privilegios era el castigo que todos los
miembros del equipo nos aplicaban". Mentir se volvió una
estrategia de "prisioneros" — "ya que era eso, lo que en
esencia fuéramos — prisioneros y no
pacientes".
"No sería hasta que entrara en un
programa donde me tratarían como si fuera un ser humano y
no como una etiqueta diagnóstica. Y donde me valorizaran
como si fuera alguien con sentimientos, cuando mi
recuperación comenzó".
Hoy, Linda está recobrada y trabaja
como enfermera anestesista en un hospital
universitario.
Brenda
Era bailarina de ballet y atleta consumada.
Mantenía su peso controlado, a pesar de sus empaches,
porque hacía una cantidad enorme de ejercicios de
calistenia, además de correr por tres horas todos los
días.
Cuando, corriendo, se cayera,
fracturándose un tobillo. Además de la dieta
estricta que adoptara, comenzó a vomitar y a beber los
cocteles que de modo furtivo, les robaba a sus padres.
Su miseria afloró cuando se
percató de que estaba ganando rápidamente de peso.
Entonces comenzó a usar estimulantes como la anfetamina
para bajarlo y para enmascarar el hambre.
Cuando no pudo arrestar el incremento de
peso progresivo que la ciñera, empezó a considerar
quitarse la vida, lo que trataría mezclando toda clase de
droga que pudo conseguir con alcohol.
Estuvo comatosa por unas tres semanas antes
de que su terapia comenzara.
Hoy Brenda redacta una famosa columna de
salud sindicada. "Yo estoy de acuerdo con lo que usted dice" (me
confía). "Sin la terapia, nunca pudiera haber llegado a
donde estoy". "Todas esta etiquetas nuevas sólo
añaden confusión a un campo que no necesita que se
lo confunda más…"
El alcohol se sabe, que está siendo
abusado con mayor frecuencia en todas las sociedades afluentes
— y en muchas que no lo son.
Lo que es nuevo, y quizás exclusivo
acerca del abuso del alcohol, es que — de antes ignorado por
ellas — las pacientes con trastornos del comer, se reconoce que
hoy están abusando el alcohol y otras drogas de manera
alarmante. En eso difieren del abuso en la población
general, ya que las pacientes que sufren de las disorexias, casi
siempre pertenecen a clases con cierta estabilidad
económica.
Recientemente un número de
investigadores neurocientíficos han comenzado a examinar
esta reciprocidad nosológica, sin haber arribado a
resultados concluyentes.
Muchos repiten lo que ha muchos años
hemos establecido, que estos pacientes constituyen un reto de
índole multifacética, y que carecen de una sola
causalidad. Por ello tienden a recurrir en el curso evolutivo de
su enfermedad.
En resumen
Cuando Benjamín Pasamanick y Hilde
Knobloch, como esposos, eran presidente y editor respectivamente
de The American Orthopsychiatric Association y del
American Journal de Orthopsychiatry, en un rapto de
entusiasmo injustificado propusieron que la especialidad de
psiquiatría de niños debía de subdividirse
en cinco subespecialidades para ajustar cada una de las mismas a
una etapa del desarrollo. Yo les escribí que eso
sería como si dividiéramos cada órgano del
cuerpo en sus componentes topográficos para entenderlo y
tratarlo.
Imaginémonos: "Eso pertenece a la
especialidad del que trata el oído externo, yo sólo
trato el oído medio…"
Lo que tenemos que lograr no es
añadir más etiquetas inútiles, sino
desarrollar mayor entendimiento de lo ya conocido y evolucionar
métodos de terapia efectivos — algo que muy pocos
ofrecen.
¿Qué tiene de malo decir que
el paciente sufre de la anorexia nervosa? En lugar de
que sufre de la "machorexia" — lo que, etimológicamente,
puede significar muchas otras cosas — algunas muy
desagradables.
Bibliografía
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Comprendiendo el Cerebro: Una Guía Concisa para el
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Autor:
Dr. Félix E. F.
Larocca
f.larocca[arroba]codetel.net.do
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